uni61ths692 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي يافته هاي سونوگرافي دستگاه اداري در بيماران مبتلا به هيپرپلازي خوش خيم پروستات در مركز آموزشي - درماني 5 آذرگرگان در طي سالهاي 82-1378 1382-83 1382 1383 uni61ths692 دكتراي حرفه اي دكترا 45 هايپرپلازي خوش خيم پروستات عبارت است از هايپر پلازي ندولار قسمت ترانزيشنال پروستات كه بيماري سنين بالا مي باشد . قبل از انجام عمل جراحي و بعد از مطرح شدن BPH براي بيمار يك بررسي از پروستات ( معمولا با سونوگرافي ) و مجاري فوقاني ادراري از نظر تائيد انسداد و علائم احتمالي همراه انجام مي شود . از آنجا كه بررسي اين يافته ها و تجزيه وتحليل آنها و مقايسه با يافته هاي ساير مطالعات مي تواند در ديدگاه وروند حل مشكل بيمار موثر باشد . لذا انجام يك مطالعه به ما كمك خواهد كرد .
روش بررسي :
يافته هاي سونوگرافيك بيماران بستري شده در بيمارستان 5 آذر گرگان در فاصله سالهاي 82-1378 با تشخيص BPH ( كه بعدا توسط پاتولوژي تاييد شده باشد ) از پرونده هاي آنان استخراج شد و بيماراني كه پاتولوژي ديگري داشتند از مطالعه خارج شدند ( از جمله سرطان پروستات ) . يافته ها وارد كامپيوتر شده و با نرم افزار SPSS نسخه 10 و با استفاده از آزمون آماري كاي اسكور مورد تجزيه تحليل آماري قرار گرفتند .
نتايج : از تعداد 283 بيمار ، 210 نفر فارس ، 39 نفر تركمن و 34 نفر سيستاني بودند . سن متوسط بيماران 11/8± 73/68 (90-44 ) سال بوده . حجم متوسط پروستات 42/34 ± 95/63 سي سي بوده است .
9 نفر كلسيفيكاسيون پروستات (9/2% ) ، دو نفر سنگ پروستات (7/0% ) داشتند . 8 نفر (%82/2 ) ديورتيكول مثانه ، 98 نفر (6/34% ) افزايش ضخامت و ترابكولاسيون مثانه و 16 نفر (65/5% ) سنگ مثانه داشتند . ارتباط معني داري بين اندازه پروستات و افزايش ضخامت جدار مثانه (374/0=P ) وجود نداشت . متاسفانه ميزان باقيمانده ادراري فقط در 41 پرونده ذكر شده بود و نتايح آن قابل تعميم نبود . متوسط اندازه كليه راست 85/7± 45/103 ميلي متر و براي كليه چپ 37/8 ±26/108 ميلي متر بوده است 40 نفر از بيماران كيست كليه (1/14% ) و 21 نفر سنگ كليه (4/7% ) و 55 نفر (4/19% ) هيدرونفروز داشتند .
بين اندازه پروستات ووجود كيست ( 0.05 > P ) و افزايش سن ووجود كيست ( 41/0=P ) ارتباط معني داري وجود نداشت .
بحث و نتيجه گيري : در مقايسه با مطالعات انجام شده ديگر وزن پروستات 42/34 ± 95/63 گرم بيشتر بوده است . در مطالعه Roehrborn وزن پروستات 38/28 ±4/38 گرم ودر مطالعه ochiai 3/21 ±2/41 گرم گزارش شده بود . ميزان هيدرونفروز به عنوان شايعترين علامت كليوي ناشي از انسداد در سونوگرافي اين بيماران حدود 19% بوده است كه نسبت به مطالعات ديگر بيشتر بوده است . شيوع سنگ و كيست كليه نيز نسبت به مطالعات ديگر بيشتر بوده است .
در ديگر يافته ها از جمله متوسط سن بيماران 11/8±68 سال و ساير يافته هاي سونوگرافيك بجز موارد جزئي تفاوت چنداني وجود نداشت . كلسيفيكاسيون پروستات در 9 نفر (%9/2) وجود داشت كه بسيار كمتر از مطالعه تئوو همكاران (23% ) بوده است .
0