uni61ths691 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي شيوع هيپوتيروئيدي مادرزادي در نوزادان مبتلا به ايكترطول كشيده بستري شده در مركز آموزشي درماني كودكان طالقاني در مدت يكسال از ارديبهشت 82 تا ارديبهشت 83 1382-83 1382 1383 uni61ths691 دكتراي حرفه اي دكترا 43 هيپوتيروئيدي مادرزادي از علل مهم و قابل درمان عقب ماندگي ذهني در كودكان است ودر صورتيكه درمان در عرض يك ماه اول تولد شروع شود پيش آگهي كلي از نظر تكامل طبيعي هوش ، عالي خواهد بود ودر صورت عدم درمان به موقع آن ، عوارض جبران ناپذير مغزي كه به صورت عقب ماندگي ذهني و فيزيكي است ، تظاهر مي يابد .
هيپوتيروئيدي مادرزادي شيوع 4000/1-3500/1 تولد زنده دارد و %95 نوزادان مبتلا در بدو تولد بدون علامتند . چون اكثر موارد اين بيماران در بدو تولد بدون علامتند ، اهميت بيماريابي اين بيماري در كليه نوزادان روشن مي گردد . با توجه به كمبود امكانات حاضر جهت اين امر مهم تصميم گرفتيم كه شيوع بيماري را در نوزادان با ايكترطول كشيده بيش از 7 روز بررسي نماييم .
اين مطالعه از نوع توصيفي وبه روش مقطعي روي 177 نوزاد مبتلا به ايكترطول كشيده بيش از 7 روز بستري شده در مركز آموزشي درماني كودكان طالقاني در طي يك سال ( ارديبهشت 82 تا ارديبهشت 83 ) انجام شد . اطلاعات مربوط به نوزادان از قبيل سن تقويمي ، جنسي ، قوميت ، وزن بدو تولد ، سن حاملگي مادر ، سابقه مصرف داروهاي حاوي يد توسط مادر در حين حاملگي و يا سابقه هيپوتيروئيدي در مادر در پرسشنامه ثبت گرديد در طي يكسال بررسي تستهاي تيروئيدي t4 و TSH براي تمام نوزادان بستري با ايكتربيش از 7 روز فرستاده شد و نتايج تست هاي تيروئيدي با مراجعه به آزمايشگاه بيمارستان طالقاني به دست آمد و داده ها توسط سيستم spss مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت . ملاك تعيين بيماري T4<7.5 ugr/dl TSH>6mu/L بود .
نتايج : از 177 نوزاد مورد بررسي ، 3 نفر (%7/1 ) مبتلا به هيپوتيروئيدي مادرزادي بودند از اين تعداد 2 نفر پسر ( معادل %7/1 ) و 1 نفر دختر ( معادل %7/1 ) بودند .
2 نفر در فصل زمستان %2/4 ) و 1 نفر در تابستان (%9/1 ) متولد شده بود . مادران هيج يك از آنها سابقه مصرف داروي حاوي يد در طي حاملگي و سابقه هيپوتيروئيدي نداشتند هر سه نوزاد مبتلا فارس بودند ( معادل %2/2 ) . 2 نوزاد پره ترم و 1 نوزاد ترم بود و هيچ يك پست ترم نبودند و وزن بدو تولد هيچ كدام بالاي 4 كيلوگرم نبود و هيچ كدام علائم باليني كلاسيك بيماري را نداشتند بنابراين علائم باليني مطرح كننده هيپوتيروئيدي كمك زيادي به تشخيص زودرس بيماري نمي كند . شيوع هيپوتيروئيدي در اين مطالعه %7/1 بود كه مقايسه با شيوع در گروه كنترل سالم (4000/1 – 3500/1 ) تفاوت بارزي مشاهده شد ( 60 برابر گروه سالم ) .
در نهايت از اين مطالعه مي توان نتيجه گرفت كه با امكانات حاضر بيماريابي هيپوتيروئيدي نوزادي در ايكتر طول كشيده ، امري ضروري است تا بعدا شرايطي فراهم آيد كه كليه نوزادان مورد بررسي قرار گيرند .

هييوتيروئيدي نوزادان ، ايكترطول كشيده ، تست هاي تيروئيدي 0