uni61ths689 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي حساسيت وويژگي سونوگرافي در تشخيص سنگ مجراي صفراوي مشترك همراه در بيماران مبتلا به سنگ كيسه صفرا در بيمارستان 5 آذر گرگان از سال 1381 الي 1383 1382-83 1382 1383 uni61ths689 دكتراي حرفه اي دكترا 42 سنگ CBD همراه در منابع مختلف در حدود 15 درصد از بيماران مبتلا به سنك كيسه صفرا گزارش شده است كه اكثرا ثانويه به سنگ كيسه صفرا مي باشد . يك راه آسان جهت تشخيص سنگ CBD سونوگرافي مي باشد ، كه حساسيت آن حدود 79 درصد گزارش شده است .
از آنجاييكه سنگ CBD عوارض متعددي را از قبيل كلانژيت ، فيبروز مجراي صفراوي مشترك ، ايكتر ، سيروز ، آبسه هاي كبدي ، پانكراتيت و حتي مرگ را ايجاد مي كند ، برآن شديم تا حساسيت وويژگي سونوگرافي را در تشخيص سنگ CBD همراه با سنگ كيسه صفرا ارزيابي كرده و كارايي اين روش را در تشخيص سنگ CBD بسنجيم . روش استاندارد طلايي جهت تاييد وجود سنگ CBD در اين پژوهش ، لمس مجرا و در صورت لزوم اكسپلوراسيون مجرا مي باشد .
پژوهش حاضر از نوع توصيفي گذشته نگر Case series مي باشد . اطلاعات مورد نياز با مراجعه به پرونده بيماران از سال 1381 الي 1383 در بيمارستان 5 آذر استخراج گرديد و داده ها توسط نرم افزار SPSS مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت .
نتايج : شيوع سنگ CBD در بين 187 بيمار مبتلا به سنگ كيسه صفرا برابر با 9/20 درصد بوده است ميانگين سني بيماران مبتلا به سنگ CBD نيز حدود 6 سال از اين ميانگين در بيماران مبتلا به سنگ كيسه صفرا به تنهايي بيشتر بود . كمترين فراواني سنگ CBD در گروه سني ( 19 <سال و بيشتر فراواني آن در گروه سني IV ( > 60 سال ) مي باشد . احتمال ابتلاي مردان به سنگ CBD 3/27 درصد بود در حاليكه اين درصد در زنان 5/19 درصد بود .
در بررسي حساسيت وويژگي سونوگرافي برحسب راديولوژيست مشخص شد كه حساسيت از 50 تا 100 وويژگي از 1/96 تا 100 درصد بوده است .
در كل حساسيت سونوگرافي در تشخيص سنگ CBD برابر با 7/66 درصد ، ويژگي 6/98 درصد ، ارزش اخباري مثبت 93 درصد و ارزش اخباري منفي 92 درصد بدست آمد .
بحث : حساسيت سونوگرافي در تشخيص سنگ CBD پايين تر از حساسيت ذكر شده در كتب و مقالات ديگر بوده است كه مي تواند ناشي از عواملي مانند مهارت سونوگرافيست ، كيفيت دستگاه سونوگرافي ، اندازه سنگ ، اتساع CBD و گازهاي روده اي باشد
0