uni61ths504 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان برسي شيوع علل هيپربيلي روبينمي شديد منجر به تعويض خون در نوزادان بستري شده در بيمارستان آموزشي درماني طالقاني گرگان طي سالهاي 1383 الي 1388 1388-89 1388 1389 uni61ths504 دكتراي حرفه اي دكترا 35 مقدمه : زردي (jaundice) يك مشكل شايع در نوزادي است كه به دليل توانايي محدود نوزاد براي متابوليزه كردن بيلي روبين غير مستقيم رخ مي دهد و در صورت عدم درمان سريع ، مي تواند منجر به هيپربيلي روبينمي شديد شده و خطر انسفالوپاتي و سكل هاي طولاني مدت دارد. اين مطالعه جهت بررسي شيوع علل هيپربيلي روبينمي شديد منجر به تعويض خون در نوزادان بستري شده در بيمارستان آموزشي درماني طالقاني گرگان طي سالعاي 1383 الي 1388 انجام سد. مواد و روشها : در اين مطالعه توصيفي مقطعي ، نوزادان مبتلا به هيپربيلي روبينمي شديد كه به علت هيپربيلي روبينمي تحت تعويض خون قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند. اطلاعات وارد نرم افزار SPSS15 شده ومورد آناليز قرار گرفت. شاخص هاي مركزي و پراكندگي محاسبه گرديد. يافته ها : در اين مطالعه كه روي 61 نوزاد مبتلا به ايكتر شديد بستري در مركز آموزشي درماني طالقاني گرگان انجام شد، شايعترين عارضه مشاهده شده پس از تعويض خون ترومبوسيتوپني(70/49%) بود. در سه مورد مرگ نوزاد رخ داد كه دو مورد سپسيس ويك مورد ناسازگاري ABO به علاوه G6PD بودند. در مجموع هيچ مرگ ناشي و مرتبط با تعويض خون ديده نشد. بيشترين اتيولوژي مشاهده شده در مطالعه حاضر سپسيس بود كه در 37 نفر يعني 60/65%موارد ديده شد. از اين تعداد 18 نفر (48/6%) سپسيس كلينيكي داشتندو در 19 نفر(51/4%) كشت خون مثبت شد. Ecoliبا 26% موارد شايعترين ارگانيسم بود. نتيجه گيري : در مطالعه حاضر مهمترين نكته مورد توجه ، اتيولوژي ايكتر شديد منجر به تعويض خون در نوزادان بستري شده بود كه سپسيس از ساير موارد شيوع بالاتري را نشان داد، در حالي كه در اكثر مطالعات ، ناسازگاري گروه خوني شايعتربود. اين اتيولوژي در منطقه ما جاي بحث و بررسي داشته و لازم است مورد ارزيابي بيشتري قرار گيرد. واژگان كليدي : بيلي روبين ، زردي نوزادي، ايكتر شديد، تعويض خون 1240488044