uni61ths414 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي مقايسه اي عوارض بعد از سزارين در ترخيص 24 ساعته و 48 ساعته پس از عمل در بيمارستان دزياين گرگان از سال 85 تا نيمه اول 86 1386-87 1386 1387 uni61ths414 دكتراي حرفه اي دكترا 45 زمينه: سزارين يك عمل جراحي شايع در بخش زنان است. عليرغم توصيه WHO آمار آن در حال افزايش است، لذا به نظر مي‌رسد بررسي زمان ترخيص و عوارض آن حائز اهميت باشد.
هدف: مطالعه به منظور مقايسه عوارض ترخيص 24 ساعته و 48 ساعته پس از عمل انجام شد.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه مشاهده‌اي (تحليلي مقطعي) در سال 86-85 بر روي 460 خانم سزاريني مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان انجام شد. نمونه‌ها به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. 230 نفر 24 ساعت و 230 نفر 48 ساعت پس از عمل سزارين مرخص شدند. بروز تب، عفونت جدار، هماتوم جدار، زمان راه افتادن، بستري مجدد، هزينه بستري، نفخ، احتباس ادراري، شروع رژيم غذايي و اجابت مزاج در دو گروه ثبت شده و با استفاده از آزمون T و كاي‌دو با يكديگر مقايسه شد.
يافته‌ها: عفونت و هماتوم جدار در دو گروه مشاهده نشد، 20 نفر از گروه 24 ساعته (8/7%) و 18 نفر (7/85) از گروه 24 ساعته دچار نفخ شدند (p=0/735). 40 نفر (17/4%) از گروه 24 ساعته و 14 نفر (6/1%) از گروه 48 ساعته دچار تب شدند (p=0/000).
204 نفر (88/7%)از گروه 24 ساعته 6 ساعت پس از سزارين و مابقي تا زمان ترخيص و 218 نفر (94/8%) از گروه 48 ساعته در 12 ساعت اوّل و مابقي تا زمان ترخيص شروع رژيم غذايي داشتند. 224 نفر (97/4%) از گروه 24 ساعته 12 ساعت پس از سزارين و مابقي تا زمان ترخيص و 220 نفر (95/7%) از گروه 48 ساعته در روز اوّل و بقيه در روز دوّم بعد از زايمان راه افتادند. 12 نفر (5/2%) از گروه 24 ساعته و 17 نفر (7/4%) از گروه 48 ساعته احتياج به بستري مجدد پيدا كردند (p=0/337) . 211 نفر (91/7%) از گروه 24 ساعته در 12 ساعت دوم پس از زايمان و مابقي قبل از آن و 217 نفر (94/3%) از گروه 48 ساعته در روز دوم و مابقي در روز اول اجابت مزاج داشتند.
4 نفر (1/7%) از گروه 24 ساعته و 6 نفر (2/6%) از گروه 48 ساعته دچار احتباس ادراري شدند (p=0/523). بستري 48 ساعته هزينه بيشتري مي‌باشد (p>0/05). اختلاف دو گروه از نظر بروز عوارض معني دار نبود.
نتيجه گيري: با توجه با اين يافته‌ها، ترخيص 24 ساعته پيشنهاد مي‌شود. سزارين، عوارض، ترخيص 1240488000