uni61ths355 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي ارتباط اختلال وزن دوقل در بارداريهاي دوقلويي با احتمال زايمان زودرس در زنان باردار با حاملگي دوقلويي مراجعه كننده به بيمارستان و زايشگاه مركز آموزشي درماني دزياني گرگان در بازه زماني 80-84 1385-86 1385 1386 uni61ths355 دكتراي حرفه اي دكترا 58 سابقه و هدف: زايمان زودرس در بارداري‌هاي دوقلويي به موارد تولد قبل از هفته 35 بارداري اطلاق مي‌شود. بارداري‌هاي دوقلويي زايمان زودرس مهم‌ترين عامل افزايش مرگ و مير است. در دو دهه گذشته ميزان زايمان زودرس در بارداري‌هاي دوقلويي بيشتر شده است. عليرغم تفاوت علل بروز زايمان زودرس بارداري‌هاي تك قلوبي و دوقلويي نتايج چنين تولدهايي يكسان بوده است. با اين وجود در مواردي كه اختلاف وزن فاحشي بين دو قل وجود دارد، نتايج چنين تولدهايي به هيچ وجه قابل مقايسه با هم نيستند. اختلاف وزن دو قل مي‌تواند باعث افزايش احتمال ميزان مرگ و مير شود. از آنجايي كه تا كنون در كشور مطالعه‌اي جهت تعيين آستانه خطر در ميزان اختلاف وزن دو قل انجام نشده است بر آن شديم تا چنين مطالعه‌اي را در زنان باردار دوقلويي مراجعه كننده به درمانگاه دزياني انجام دهيم.
مواد و روش‌ها: مطالعه از نوع مشاهده‌اي- تحليلي گذشته نگر بود. با مراجعه به بايگاني بيمارستان آموزشي درماني دزياني پرونده‌هاي مربوط به زايمان‌هاي مربوط به زايمان‌هاي دوقلويي در خلال سال‌هاي 80 تا 84 بررسي شده، موارد با تولد نوزاد زنده كه علّت زمينه سازي براي زايمان پره‌ترم(از قبيل بيماري مادري) نداشتند، به عنوان موارد مطالعه جدا شدند و اطلاعات مربوط به وضعيت مادر و جنين‌ها از پرونده‌ها استخراج شد.
يافته‌ها: در بين 170 مورد مطالعه 66 مورد يعني 82/38% موارد زايمان پره‌ترم داشتند. 1/33% موارد با اختلاف وزن از 20%، 50% موارد با اختلاف وزن 30-20% و 7/16% موارد با اختلاف وزن بيش از 30% پس از تولد در بيمارستان بستري شدند.
نتيجه گيري: با توجه به افزايش ميزان تولدهاي پره‌ترم با افزايش اختلاف وزن دو قل پيشنهاد مي‌شود كه اختلاف وزن بيشتر از 30% را به عنوان مبناي خطر افزايش احتمال بروز عوارض و مرگ و مير نوزادان دو قل در نظر بگيريم. زايمان پره‌ترم، بارداري دوقلويي، مولتي پار، نولي‌پار. 1240488000