uni61ths349 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي ميزان شيوع و علل سزارين در زنان اول زا در بيمارستان دزياني گرگان طي 6 ماهه اول 1384 1384-85 1384 1385 uni61ths349 دكتراي حرفه اي دكترا 35 بيان مسأله:
با توجه به افزايش روز افزون زايمان‌هاي سزارين، لازم است علل شايع آن مشخص گردد تا از انجام سزارين‌هاي غير ضروري كاسته شود و عوارض بعدي آن نظير: پنوموني ناشي از آسپيرين در اثر دريافت داروهاي بيهوشي، عفونت رحم، خونريزي، ترمبوآمبولي، صدمه به دستگاه ادراري، عفونت محل جراحي و عوارض قلبي ريوي كاهش يابد.
هدف از اجرا:
تعيين ميزان شيوع و علل سزارين در زنان اوّل زا، در بيمارستان دزياني گرگان، طي 6 ماهه اوّل سال 84.
روش اجرا:
ابتدا با مراجعه به پرونده‌هاي موجود در بيمارستان دزياني گرگان، كليه موارد سزارين را طي 6 ماهه اوّل سال 84 جدا كرده وعلل سزارين در آن‌ها را يادداشت مي‌كنيم. از بين آن‌ها مواردي كه اوّل زا هستند استخراج مي‌كنيم.
نتايج:
طي مطالعه‌اي كه در نيمه اوّل سال 84 در بيمارستان دزياني گرگان انجام شد از تعداد 3102 مورد زايمان انجام شده تعداد 1179 (38%)، سزارين بوده كه از اين تعداد 605 مورد (51/3%) مربوط به سزارين در اوّل زاها مي‌باشد. از اين تعداد 378 مورد آن مربوط به جامعه روستايي (58%) و 227 مورد آن مربوط به جامعه شهري (42%) مي‌باشد. اين تعداد سزارين در اوّل زاها، از تعداد 1415 مورد اوّل زاي، بستري مي‌باشد.
در ضمن شايع‌ترين علل سزارين در اوّل زاها، به ترتيب شامل:
1-تنگي لگن و زايمان سخت، 309 مورد (51/1%)
2- زجر جنيني،155 مورد (25/65)
3- نمايش بريچ 93 مورد (15/45)
4- پره اكلامپسي 34 مورد (5/6 %)
از اين چهار علّت در مجموع، (97/7%)، سزارين‌ها انجام گرفته بودند.
پيشنهادات:
با آموزش مداوم به مادران باردار، بررسي و معاينه دقيق آن‌ها و مداوم كردن سزارين‌هاي انجام شده، به علّت زايمان سخت و كاهش ميزان سزارين‌هاي اوّليه، در زناني كه داراي معيارهاي تعريف هستند مي‌توان از انجام سزارين‌ها به ميزان قابل توجهي كاست.
1240488000