uni61ths345
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
تعيين مقدار ميانگين نيترات، نيتريت و سختي آب آشاميدني براساس ميزان شيوع سرطان هاي مري و معده در مناطق شهري استان گلستان طي سالهاي 1383تا 1384
1383-84
1383
1384
uni61ths345
دكتراي حرفه اي
دكترا
45
مقدمه: سرطان‌هاي مري و معده جزو 10 سرطان شايع در دنيا بوده و عامل مرگ و مير سالانه بالايي مي‌باشند. به دليل پراكندگي جغرافيايي متنوع اين سرطان‌ها به نظر مي‌رسد عوامل محيطي متعددي در ايجاد آن‌ها نقش داشته باشند. يكي از مهم‌ترين اين عوامل محيطي ميزان نيترات و نيتريت موجود در منابع غذايي و آب آشاميدني است كه در مطالعات و بررسي‌هاي انجام شده در نقاط مختلف دنيا ارتباط آن‌ها با افزايش سرطان‌هاي مري و معده نشان داده شده است. سختي آب نيز در مطالعات اخير به عنوان عامل حفاظتي در انواع سرطان از جمله مري و معده شناخته شده است. اين مطالعه اكولوژِيك به منظور تعيين ارتباط ميزان اين عوامل در آب آشاميدني با ايجاد و افزايش سرطان‌هاي مري و معده طراحي و انجام شده است.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه اطلاعات منابع آب مناطق شهري استان گلستان از ابتداي سال 83 تا پايان 84 مورد بررسي قرار گرفت و اطلاعات حاصل براي هر شهر به صورت ميانگين گزارش شد. همچنين جهت به دست آوردن ميزان بروز و ميزان استاندارد شده سني براي سرطان‌هاي مري و معده، تمامي بيماران تشخيص داده شده در طي سالهاي 83 و84 كه در مناطق شهري ساكن بودند، وارد مطالعه شدند. تقسيم بندي شهرها به مناطق با بروز پايين، متوسط بالا بر اساس صدك‌هاي %33 و %66 براي هر كدام از سرطان‌ها انجام شد. براي يافتن روابط موجود از Cofficient Pearson Correlation و مدل‌هاي رگرسيوني استفاده شد. همچنين توصيف گرافيكي داده‌ها با استفاده از Scatterplot انجام شد.
نتايج: در نهايت 15 منطقه شهري وارد مطالعه شدند و مقادير پارامترهاي آب در هر منطقه با ساير مناطق مقايسه شد. افزايش ميزان نيترات آب آشاميدني با بالا رفتن ميزان‌هاي بروز سرطان مري همراه سرطان مري داشت. (R=0/624 با p=0/013) افزايش اين پارامتر با افزايش سرطان معده همراه نبود. بين سطح نيتريت آب آشاميدني با ميزان بروز سرطان‌هاي مري و معده همراهي مشخصي وجود نداشت. ميزان سختي آب نيز بر ميزان بروز هيچ يك از سرطان‌هاي مري و معده تأثير نداشت.
بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج، به نظر مي‌رسد ميزان نيترات آب آشاميدني، از عوامل دخيل در ايجاد سرطان‌هاي مري در اين منطقه باشد و در سطح اكولوژيك نيتريت و سختي آب آشاميدني بر بروز سرطان‌هاي مري و معده تأثيري نداشته باشد؛ بنابراين پيشنهاد مي‌شود براي يافتن روابط دقيق‌تر، مطالعاتي جامع‌تر بر روي كليه منابع غذايي و آب‌هاي آشاميدني شهري و روستايي طراحي شده و به بررسي نقش اين عوامل و ساير پارامترهاي موثر پرداخته شود.
نيترات، سختي آب، سرطان مري، سرطان معده، گلستان
1240488000