uni61ths307 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي عوامل جانبي داروي ايزوترتينوئين در بيماران مبتلا به آكنه مراجعه كننده به كلينيك 5 آذر و كلينيك خصوصي شهرستان گرگان 1383-84 1383 1384 uni61ths307 دكتراي حرفه اي دكترا 71 مقدمه: آكنه يك بيماري مزمن در واحدهاي پيلو سباسه است كه نزديك زمان بلوغ در مردان و زنان ظاهر ميشود و مدّت فعاليت آن از وزن به فرد ديگر متفاوت است. اين بيماري با پيدايش كومدون، پاپول اريتماتو و پوستول و با شيوع كمتر، ندول و كيست و در بعضي از موارد اسكار مشخص ميشود. ايزوتدتينوئين يا آكوتان دارويي بسيار موثر در كنترل آكنه و ايجاد دوره‌هاي طولاني مدّت بهبود نسبي ميباشد. ايزوترتينوئين تمام عوامل اصلي اتيولوژيك دخيل در آكنه را تحت تأثير قرار ميدهد. تعدادي عارضه جانبي در خلال درمان با ايزوترتينوئين رخ ميدهد.
با توجه به كثرت عوارض جانبي ايزوترتينوئين كه در بالا نيز به آن اشاره شد و نيز استفاده تعداد زيادي از بيماران از اين دارو تصميم به انجام اين مطالعه گرفته شد.
هدف اصلي از اين مطالعه تعيين توزيع فراواني عوارض جانبي داروي ايزوترتينوئين در بيماران مبتلا به آكنه مراجعه كننده به كلينيك 5 آذر و مطب خصوصي ميباشد.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك پژوهش مشاهده‌اي است كه به روش مقطعي با رويكرد توصيفي انجام گرفته است. در اين مطالعه 100 بيمار شامل 83 زن و 17 مرد مورد بررسي قرار گرفتند. شرايط ورود به مطالعه ابتلا به آكنه شديد، ندولوكيستيك و مقاوم به درمان بوده است كه اين افراد كانديد دريافت ايزوترتينوئين شدند، تست حاملگي (براي خانم‌ها) ، CBC diff ، سطح كلسترول، تري گليسريد،SGOT ،SGPT وALKP درخواست شد. در مرحله بعد، اگر جواب آزمايشات بيمار در محدوده نرمال بود. بيمار تحت درمان با دوز 5/0-1mg/kg قرار ميگرفت كه در دو دوز منقسم و همراه با غذا مصرف ميشد. بيماران بعد از دريافت دارو هر 6-4 هفته يكبار مراجعه كرده و تا 6 ماه تحت نظر پزشك معالج خود بودند. در مراجعات ماهيانه بيمار، چك ليست تهيه شده شامل عوارض جانبي دارو پر و ثبت شد. همچنين در مراجعات ماهيانه آزمايشات قبلي تكرار شد. در صورت افزايش سطح آنزيم‌هاي كبدي و يا تريگليسريد و كلسترول و درمان قطع شد، در پايان 6 ماه، اطلاعات جمع آوري شده است.
اطلاعات پس از جمع آوري و استخراج، كد بندي و توسط نرم افزار spss 11/5 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
نتايج: در مورد عوارض جانبي، التهاب لب (97%) و خشكي پوست (59%)، شايع‌ترين عارضه جانبي داروي ايزوترتينوئين در جمعيت مورد مطالعه بوده است.
توزيع فراواني بقيه عوارض جانبي به ترتيب شيوع عبارتند از:
خشكي پوست 35%، خشكي دهان 18%، ريزش مو 17%، افزايش ‌تريگليسريد 15% سردرد 13%، افزايش مفاصل 4%، افزايش كلسترول 13%، خارش 11%، كنژكتيويت 11%، پوسته ريزي11% درد مفاصل 4%، افزايش SGOTوSGPT 4 و بثورات جلدي 3%
بحث و نتيجه‌گيري: در كل در مطالعه ما عوارض جلدي-مخاطي، ريزش مو، افزايش‌تري گليسريد و كلسترول و سردرد بيشتر مشاهده شد.
عوارض جانبي-ايزوترتينوئين-آكنه-كلينيك 1240488000