uni61ths306 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي اثر اسپلنكتومي بر روي نياز به تزريق خون در بيماران بتا تالاسمي مراجعه كننده مركز آموزشي درماني اطفال طالقاني گرگان طي83-79 1383-84 1383 1384 uni61ths306 دكتراي حرفه اي دكترا 66 موضوع: تالاسمي يك اختلال ارثي خون است. كه در آن بدن قادر به توليد هموگلوبين طبيعي نميباشد. در صورت وجود چنين شرايط ارثي تظاهرات باليني معمولاً در سنين 6 الي 24 ماهگي بروز مييابد. كودكان در اين سنين سالم به نظر ميرسند. در حالي كه كم خوني بيمار گسترش مييابد، تزريق خون به طور معمول هر 3 الي 4 هفته براي ثابت نگه داشتن هموگلوبين بالاي 10 گرم در دسي ليتر نياز است. در صورت افزايش نياز به تزريق خون يا هيپراسپلنيسم، اسپلنكتومي انديكاسيون مييابد.
مواد و روش‌ها: براي تعيين سودمندي و عوارض احتمالي اسپلنكتومي در درمان بيماران بتا تالاسمي ما بر روي نياز به خون 25 بيمار تالاسمي از 1 الي4 سال بعد از اسپلنكتومي مطالعه خود را انجام داديم. در اين بررسي 14 پسر و 11 دختر با ميانگين سني (4/940±14/36) سال از سال 1379 تا 1383 قرار داشتند. كه ميزان نيازمندي آن‌ها به خون و ساير تغييرات هماتولوژيك آن‌ها قبل و بعد از اسپلنكتومي مورد ارزيابي قرار گرفت.
نتايج: در بيماران اسپلنكتومي شده ميزان مصرف خون ساليانه از ml/Kg (77/06±246/12) به ml/Kg (53/96±132) كاهش داشت (0001/0 < P). افزايش ميزان هموگلوبين از gr/dl (16/0±9/5)
بهgr/dl (87/0±04/10) افزايش نشان ميدهد. ميزان نياز به تزريق خون نيز از 1/18 با به 86/12 تزريق خون در سال كاهش داشت.
بحث و نتيجه گيري: با افزايش نياز به تزريق خون ساليانه و هيپراسپلنيسم اسپلنكتومي انديكاسيون مييابد. همچنين در بزرگي بيش از اندازه طحال اسپلنكتومي ميتواند در كاهش ناخوشيهاي ناشي از آن مفيد باشد. نتيجه اينكه اسپلنكتومي در كاهش نياز به تزريق خون بيماران به ويژه در سنين بالاي 5 سال بسيار مفيد ميباشد.
اسپلنكتومي-تزريق خون-بيماران تالاسمي-بيمارستان طالقاني 1240488000