uni61ths301 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي فراواني يافته هاي ترانس كرانيال داپلر در بيماران مبتلا به استروك ايسكميك بستري شده در بيمارستان 5آذر گرگان در سال 1383-84 1383-84 1383 1384 uni61ths301 دكتراي حرفه اي دكترا 94 مقدمه: استروك سومين علت شايع مرگ و مير بعد از بيماري هاي قلبي و سرطان در كشورهاي پيشرفته و در حال توسعه مي باشد.از آنجا كه انسداد شريان هاي مغزي عامل اصلي استروك ايسكميك مي باشد,براي پي بردن به علت و محل تنگي يا انسداد,روش هاي مختلفي ابداع شده است كه يكي از اين روش ها ترانس كرانيال داپلر (TCD) مي باشد كه يك روش غير تهاجمي و مطمئن مهم براي ارزيابي هموديناميك مغز و بيماري هاي عروق مغزي مي باشد.با توجه به اينكه هنوز حتي در مراكز دانشگاهي ساير كشورا,اطلاعات جامعي در مورد وضعيت هموديناميك عروغ مغزي قبل,حين و بعد از استروك در دست نيست و از سوي ديگر اين تغييرات نقش مهمي در بروز و پيشرفت علائم باليني,مانيتورينگ درمان و تعيين پروگنو استروك دارند,گرد آوري اطلاعات پايه از عروق گردش خون مغزي بيماران مبتلائ به استروك ايسكميك مورد نظر اين مطالعه مي باشد.مواد و روشها: اين مطالعه يك بررسي توصيفي از نوع مقطعي ميباشد كه در آن پرونده 50 بيمار مبتلا به استروك ايسكميك بستري شده در بيمارستان 5آذر گرگان در سال 1383-84 مورد بررسي قرار گرفتند,اطلاعات پرونده در پرسشنامه اي شامل سنعجنس,شريان هاي درگير از نظر كلينيكي,علائم باليني بيماران,ريسك فاكتورهاي استروك ايسكيك و نتايج بدست آمده از انجام ترانس كرانيال داپلر بر اساس ميزان شدت درگيري عروق درج گرديد,سپس اطلاعات خام بدست آمده كد بندي شده و در برنامه آماري Spss 11.5 وارد گرديد و جهت توصيف داده ها,جداول و نمودار هاي لازم ترسيم شد. نتايج: در اين مطالعه تعداد مردان مبتلا به استروك ايسكميك 32 نفر(64%) بود كه بيش از زنان 18نفر (36%) مي باشد. در زنان بيشترين درگيري مربوط به شريان هاي MCA چپ و راست(در هر دو 9 مورد 50%) و در مردان بيشترين درگيري مربوط به MCA چپ و راست(به ترتيب 19 نفر (59/4%)و 15 نفر (46/9%) مي باشد.در اين مطالعه شايع ترين ريسك فاكتور استروك ايسكميك,هايپر تانسيون بود و بيشترين درگيري اين بيماران در شريان MCA چپ و راست(به ترتيب 51/9% و 48/1%) مي باشد.همچنين در ساير ريسك فاكتورها يز ميزان درگيري شريان MCA نسبت به بقيه شريانها بيشتر بود.در بيماران با علائم باليني مختلف مربوط به استروك ايسكميك,بيشترين درگيري مربوط به شرياد MCA چپ و راست ب.د و بيشتر بيماران در گروه سني 50-69 سال بودند و با افزايش سن,ميزان انتشار درگيري عروق افزايش داشت.ضايعت اينتراكرانيال در مقابل ضايعات اكستراكرانيا گردش خون مغزي در زنان برابر 96/2%(25 رگ درگير)در برابر3/8%(1رگ درگير) و در مردان 62/9% (39 رگ درگير)در برابر 37/1%(23 رگ درگير)مي باشد و در كل ضايعات اينتراكرانيال در هر دو جنس نسبت به ضا يعات اكسترانيال بيشتر بود.(0.01>P) بحث: در اين مطالعه در بيماران با علائم باليني مختلف استروك,ريسك فاكتورهاي مختلف و يافته هاي مختلف سي تي اسكن بيشترين درگيري در شريان MCA بود كه با توجه به وسعت آناتوميك نواحي اي كه MCA را خونرساني مي كند و در استروك هاي ايسكميك بيشترين درگيري مربوط به MCA مي باشد,قابل توجيه است و با توجه به سن پايين مبتلا به استروك در بيماران مورد مطالعه كنترل صحيح و دقت ريسك فاكتورها توصيه مي گردد. يافته هاي ترانس كرانيال داپلر-استروك ايسكميك-بيمارستان 5 آذر 1240488000