uni61ths300
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
بررسي ميزان موفقيت ريشه كني هيلوكوباكترپيلوري با درمان چهار دارويي بيسموت، مترونيدازول، آمپرازول، آموكسي سيلين در ميتلايان به زخم پيتيك مراجعه كننده به بيمارستان 5 آذر
1383-84
1383
1384
uni61ths300
دكتراي حرفه اي
دكترا
56
سابقه و هدف:
هليكوباكترپيلوري يكي از شايع‌ترين بيماريهاي عفوني در دنيا به شمار ميرود. اين ارگانيسم به عنوان شايع‌ترين علّت بيماري زخم پپتيك شناخته شده است. ريشه كني هليكوباكترپيلوري منجر به بهبود زخم و كم شدن عوارض ناشي از آن ميگردد. در مطالعات غربي، درمان سه دارويي با پايه مترونيدازول به عنوان خط اوّل در درمان توصيه شده است. در كشور ايران نيز مطالعات متعددي به منظور تعيين رژيم ايده‌آل انجام گرفته و آمار متفاوتي گزارش شده است.
هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان موفقيت رژيم چهار دارويي حاوي آموكسيسيلين، بيسموت، مترونيدازول و امپرازول در ريشه كني هليكوباكترپيلوري در بيماران مراجعه كننده به كلينيك تخصصي 5 آذر گرگان بوده است.
مواد و روش‌ها:
مطالعه مقطعي فوق بر روي 118 بيمار مبتلا به زخم پپتيك كه بيماريشان بر اساس آندوسكوپي و تست اوره‌آز سريع تائيد شده بود صورت گرفت. بيماران تحت رژيم درماني بيسموت mg 240 دو بار در روز، مترونيدازول500mg دو بار در روز، آموكسيسيلين 500mg در روز، امپرازول 20mg دو بار در روز به مدّت 2 هفته قرار گرفتند. بررسي آندوسكوپي و تست اوره‌آز 8 هفته بعد از درمان جهت تعيين ميزان موفقيت رژيم دارويي فوق انجام گرفت.
اطلاعات بعد از جمع‌آوري و از طريق نرم‌افزار آماريspssv10 وارد رايانه و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معناداري آزمون a=0/05 در نظر گرفته شد.
نتايج:
93 بيماري كه مطالعه را كامل كرده بودند مورد آندوسكوپي مجدد قرار گرفتند. ميزان موفقيت رژيم فوق 71% گزارش شد كه درصد موفقيت در مبتلايان به زخم معده 50% و در زخم دوازدهه 75/3% بود .(p=0/045)
بين ميزان موفقيت درمان و سن، جنس، محل سكونت، ميزان تحصيلات، شكايت باليني مصرف NSAID ارتباط معناداري مشاهده نشد.
3/26% از بيماران دچار عوارض جانبي شدند.
بحث و نتيجه‌گيري:
با توجه به نتايج حاصل از اين مطالعه رژيم چهار دارويي OMBAدر اين منطقه رژيم ايده‌آلي جهت ريشه كني هليكوباكترپيلوري نبوده است. شايد علّت آن را بتوان به مقاومت دارويي نسبت به مترونيدازول نسبت داد. به منظور تعيين بهتر رژيم درماني مطالعات وسيع‌تري توصيه ميشود.
هليكوباكترپيلوري- زخم پپتيك- رژيم دارويي
1240488000