uni61ths296 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان مقايسه اثر درماني دو روش مانور فيزيكي و درمان دارويي در درمان سر گيجه وضعيتي خوش خيم 1383-84 1383 1384 uni61ths296 دكتراي حرفه اي دكترا 42 سابقه و هدف:سرگيجه وضعيتي خوش خيم(BPPV) شايعترين علت سرگيجه است.پتوفيزيولوژي اين بيماري امروزه بر اساس تئوري كانالو ليتيازيس توصيف مي شود.اخيرآ در درمان ساده و آساني براي اين بيماري يافت شده است (مانور Repositioning).اين مطالعه به منظور مقايسه اثر درماني دو روش مانور فيزيكي با درمان دارويي در درمان BPPV انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه ما,آزمايشي از نوع نيمه تجربي طولي است.بيماران با شخيص BPPV (بر اساس تست هال پايك مثبت و شرح حال)به صورت تصادفي ئ يك درميان در يكي از دو گروه قرار گرفتند:22 بيمار داروي بتاهيستين و 23 بيمار مانور Epley دريافت كردند.ميزان بهبودي بيماران با تست هال پايك و شرح حال ارزيابي شد.اين ارزيابي يك هفته و يك ماه بعد انجام گرفت.يافته ها: در اين مطالعه اكثر بيماران خانم بودند(75/6 درصد در مقابل 24/4 درصد) و شايعترين علت سرگيجه ايديد پاتيك بود(77/8 درصد).بيماران از نظر جنس و سنن علت احتمالي BPPV يكسان در نظر گرفته شده است.بعد از يك هفته شروع درمان 12 بيمار از گروه دارو و 17 بيمار از گروه مانور براي ويزيت مجدد مراجعه كردند كه از اين تعداد 58/3 درصد در گروه دارو و 17 بيمار در گروه مانور,تست هال پايك منفي داشتند ميزان بهبودي شكايات از همه بيماران سوال شده است كه يك هفته بعد از درمان,39/77 درصد بيماران گگروه دارو و 81/52 درصد بيماران گروه مانور بهبودي داشتند كه اختلاف بين اين دو از نظر آماري معني دار بود(P-value<0/001) و يك ماه بعد از شروع درمان به طور متوسط 56/82 درصد بيماران گروه دارو 86/95 درصد بيماران گروه مانور بهبودي داشتند.اختلاف بين ميزان بهبودي يك هفته و يك ماه بعد از شروع درمان در گروه دارو معني دار بود(P-value<0/01) نتيجه گيري:مانور Epley در كنترل كوتاه مدت علايم BPPV بسيار موثر تر از دارو عمل مي كند و روش درماني بهينه اي براي درمان BPPV مي باشد. سرگيجه وضعيت خوش خيم/Bppv,مانور Epley,بتا هيستين,درمان 1240488000