uni61ths261 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي ميزان و علل تجويز خون و فرآورده هاي آن در بستري در مركز آموزشي - درماني 5 آذر گرگان طي سال 1382 1382-83 1382 1383 uni61ths261 دكتراي حرفه اي دكترا 46 هدف: اين مطالعه به منظور بررسي ميزان و علل تزريق خون و فرآورده‌هاي آن در بيماران نيازمند به تزريق خون صورت گرفت و ضمن تعيين توزيع فراواني علل تجويز خون و فرآورده‌هاي آن، موارد تزريق بدون انديكاسيون نيز تحت بررسي قرار گرفت.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت يك مطالعه مقطعي با رويكرد توصيفي انجام شد. اطلاعات مورد نياز با مراجعه به دفتر مركزي ثبت موارد درخواست خون در بانك خون مورد بررسي شامل 1100 واحد خون كامل و 1100 واحد گلبول قرمز فشرده، 137 واحد HP و 104 واحد پلاكت بود. در اين مدّت هيچ مورد درخواست كرايوپرسيپيتات نداشتيم. واحدهاي خوني فوق نسبت به كراس مچ به تزريق، ميزان تزريق و علل تزريق مورد بررسي قرار گرفت. همچنين موارد تزريق با انديكاسيون و بدون انديكاسيون نيز بررسي شدند.
يافته‌ها: از 1100 واحد خون كامل درخواست شده 384 واحد و از 1100 واحد گلبول قرمز درخواست شده 610 واحد تزريق صورت گرفته بود.
از 137 واحد HP درخواستي،133 واحد و از 104 واحد پلاكت درخواستي 97 واحد تزريق انجام شده بود.
از 189 مورد تزريق خون كامل 109 مورد (575 درصد) بدون انديكاسيون بود.
از 314 مورد تزريق گلبول قرمز، 43 مورد (137 درصد) بدون انديكاسيون بود.
از 50 مورد تزريقFFP ،22 مورد (44 درصد) و از 22 مورد تزريق پلاكت 2 مورد (9 درصد) بدون انديكاسيون بود. در بررسي علل ترانسفيوژن خون، خونريزي به دليل تروماي نافذ يا بلانت بيشترين موارد درخواست خون كامل و گلبول قرمز را به خود اختصاص داد. ساير علل شامل خونريزي با علّتي غير از تروما، همودياليز، آنمي مزمن، رزورو خون جهت جراحيهاي الكتيو بودند.
علل تزريق FFP شامل خونريزيهاي گوارشي، اختلال انعقادي به دليل سيروز كبدي و ترانسفيوژن حجيم بودند.
علل تزريق پلاكت هم شامل افت پلاكت به همراه خونريزي فعّال، اختلال انعقادي، عفونت خون و بيماريهاي ميلوپروليفراتيو بود.
نتيجه گيري: اين بررسي نشان دهنده ضعف آشكار از عدم اطلاع از انديكاسيون‌هاي تجويز فرآورده‌هاي خوني خصوصاً خون كامل FFP ميباشد. با توجه به نتايج اين پژوهش ضرورت آگاهي پزشكان از انديكاسيون‌هاي واقعي انتقال خون و فرآورده‌هاي آن احساس ميگردد.
علل تجويز خون-بيماران بستري در مركز آموزشي 1240488000