uni61ths128 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي نتايج درمان جراحي ( developmental dysplasia of hip ( DDH در گروه سني شش ماه تا 8 سال از سال 1364 تا 1385 1385-86 1385 1386 uni61ths128 دكتراي حرفه اي دكترا 78 مقدمه: دررفتگي مادرزادي مفصل ران، شايع‌ترين بيماري‌هاي مادرزادي نوزادان است كه در بدو تولد، به وسيله انجام معاينات باليني تا حدود زيادي قابل تشخيص است. از آنجايي كه درمان، وابسته به سن است در صورت اقدام به درمان بلافاصله بعد از تشخيص و در اوايل نوزادي نتايج قابل قبولي به دست خواهد آمد. با توجه به اينكه بعد از سن شش ماهگي، درمان به وسيله جا اندازي بسته و در صورت عدم موفقيت، جا اندازي باز انجام مي‌شود. لذا بررسي نتايج درمان جراحي به سن جراحي از اهميت ويژه‌اي برخوردار است.
هدف اصلي: بررسي نتايج درمان جراحي، developmental dysplasia of hip (DDH)در گروه سني شش ماه تا 8 سال از سال 1364-1385
روش اجرا: مطالعه از نوع توصيفي- تحليلي بوده و بيماران به روش سرشماري انتخاب شدند. از هر مريض معاينات باليني انجام شده و راديوگرافي در خواست گرديد. نتايج حاصل از معاينات و اطلاعات مربوط به بيماري در پرسشنامه‌اي تنظيم و همچنين با معيار lowa hip مورد بررسي قرار گرفت.
نتايج: بعد از بررسي، مشخص شد كه سن متوسط جراحي در بيماران 21 ماه بوده و كمتر از نيمي از بيماران كوتاهي اندام داشتند. كه از اين ميان بيشتر آن‌ها (5/55 درصد) پسر بودند. خط شنتون در 8/17 درصد آن‌ها قطع شده بود. ايندكس استابولار بعد از جراحي به طور متوسط به 3/16 درجه رسيد. و 76 درصد از بيماران ايندكس استابولار طبيعي (25-20) درجه داشتند. بر اساس معيار lowa hip scale نيز اكثر بيماران (4/64 درصد) در محدوده بسيار خوب و (3/13 درصد) در محدوده عالي قرار گرفتند.
نتيجه گيري: در سنين بين 6-24 ماه ميزان اصلاح ايندكس استابولار به ساير سنين نتايج بهتري داشته و اكثر بيماراني كه از نظر عملكرد در محدوده قابل قبول قرار گرفتند نيز در اين گروه سني جاي داشتند. ايندكس استابولار، جراحي، DDH 1240488000