145 UNI34ths145 uni61ths145 UNI34 بررسي كيفي شيوع تداخلات دارويي در نسخ پزشكان شهرستان گرگان در تابستان و پاييز سال 80 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 51 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=145&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 تحقيق حاضر جهت بررسي كيفي ميزان شيوع تداخلات دارويي در نسخ پزشكان شهرستان گرگان در تابستان و پاييز سال 80 انجام شده است. يكي از مشكلاتي كه همواره گريبانگير پزشكان داروسازان و بيماران بوده است مساله تداخلات دارويي مي باشد.امروزه با توليد روز افزون انواع داروها اين مساله اهميت بيشتري پيدا كرده است اين تحقيق براي بررسي ميزان شيوع تداخلات دارويي درنسخ پزشكان شهرستان گرگان و همچنين براي بررسي عوامل موثر بربروز تداخلات دارويي صورت گرفته است براي انجام اين مطالعه 5300 نمونه از نسخ پزشكان شهرستان گرگان درتابستان و پاييز سال 80 انتخاب شدندبا استفاده از يك نرم افزار كامپيوتري تداخلات موجود در اين نسخ تعيين شده و اطلاعات بدست امده توسط نرم افزار SPSS طبقه بندي شده است. a غلامرضا روشندل ds دكتر وحيد خوري da دكتر بهناز خدابخشي -مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 146 UNI34ths146 uni61ths146 UNI34 مقايسه سه روش درماني در مبتلايان به كنژ كتيويت آلرژيك در شهرستان گرگان پاييز و زمستان سال 1380 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 79 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=146&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 هدف:كنژكتيويت آلرژيك يكي از بيماري هاي شايع و راجعه چشمي در منطقه مي باشد و دارو هاي مختلفي جهت درمان به كار برده مي شوند لذا تعيين يك روش درماني موثر مي تواند قدمي در جهت رفع مشكلات بيماران باشد. روش و مواد:روش مطالعه مداخله اي كاربردي و بصورت كار آزمايي باليني مي باشد.صد و پنجاه بيمار مبتلا به كنژكتيويت آلرژيك به صورت تصادفي به سه گروه 50 نفري تقسيم شدند و نشانه ها و يافته هاي چشمي بيماران در معاينه با اسليت لامپ قبل از درمان در پرسشنامه اي كه تهيه شده بود ثبت گرديد سپس هر سه گروه دو هفته تحت درمان گرفتند و بلا فاصله بعد از پايان درمان مجددآ نشانه ها و يافته هاي چشمي بيماران در پرسشنامه ثبت گرديد.نتيج: ميزان بهبودي درر هر سه گروه روش درماني تقريبآ برابر مي باشد.ارزيابي بين ميزان بهبودي و سن بيماران وجود ندارد.ارتباطي بين ميزان بهبودي و طول مدت حمله اخير بيماري وجود ندارد.پيشنهادات:در مطالعات بعدي اثر درماني فلورومتولون به تنهايي باساير روش هاي درماني مقايسه و در صورت اثر بخشي آن از اين دارو به تنهايي جهت درمان استفاده گردد. كنژكتويك آلرژبيك-فلورومتولون-ترفنادين-كرومولين سديم-متيل پردنيزولون a سيده منصوره حسيني ds دكتر محمد مهدي مطهري خاتمه یافته 147 UNI34ths147 uni61ths147 UNI34 بررسي فراواني مرده زايي و برخي از علل ان در انمهاي باردار مراجعهكننده به زايشگاه بيمارستان دزياني گرگان در طي مدت 2 سال از ارديبهشت 79 تا ارديبهشت 81 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 68 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=147&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 چكيده پژوهش: a داريوش روحاني اطاقسرا ds دكتر افسانه تابنده خاتمه یافته 148 UNI34ths148 uni61ths148 UNI34 بررسي شيوع و شدت اضطراب در دانشجويان پزشكي دانشگاه علوم پزشكي گلستان پائيز 80 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 56 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=148&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 a حسن ايماني كتولي ds دكتر محمد صالحي da ئدكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 149 UNI34ths149 uni61ths149 UNI34 بررسي فراواني مننژيت ويافته هاي باليني و ازمايشگاهي ان در اطفال بالاتر از 3ماه بستري شده در مركز اموزشي در ماني كودكان طالقاني گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 97 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=149&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مساله :مننژيت يك بيماري التهابي پرده هاي اطراف مغز و نخاع است كه در اثر عوامل مختلف بويژه ويروسها و باكتريها ايجاد مي شود.اين بيماري از اورژانس هاي پزشكي بوده و مي تواند با عوارض شديد مرگ ومير همراه باشد.لذا تشخيص به موقع و درمان سريع و مناسب ان براي بيمار بسيار حياتي است كه اين امر به كمك يكسري خصوصيات باليني و يافته هاي ازمايشگاهي بويژه ازمايش مايع مغزي نخاعي بدست مي ايد ضمنا افتراق مننژيت اسپتيك از نوع باكتريال كمك زيادي در جهت انتخاب درمان مناسب خواهد نمود. a محمد علي پور عباسي ds دكتر فاطمه چراغعلي da مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 150 UNI34ths150 uni61ths150 UNI34 بررسي ارتباط Skin tag با بيماري ديابت شيرين فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 64 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=150&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 هدف: بررسي ارتباط ضايعات SKIN-TAG با بيماري ديابت مليتوس. روش كار : مطالعه به صورت مورد - شاهدي انجام شد، جهت كليه بيماران مراجعه كننده به درمانگاه پوست بيمارستان 5 آذر آزمايشات ذيل شامل FBS,HBA1C در خواست شد و همچنين از بيماران قد و وزن جهت تعيين BMI و فشار خون اندازه گيري شد و اطلاعات بدست آمده همراه با سن و جنس و تعداد ST در فرم مخصوص ثبت گرديد، و از روش SPSS براي آناليز داده ها استفاده گرديد. نتايج : كلا 120 بيمار مورد مطالعه قرار گرفتند كه از بين آنها 60 نفر افراد با Skin- tag بودند ( گروه مورد ) و 60 نفر افراد بدون Skin -tag ( گروه كنترل ) از ميان متغييرهاي زمينه هاي افراد تحت مطالعه به تفكيك با و بدون Skintag شامل ، ( سن ، جنس ، BMI,FBS,HBA1C,SYSBP,DiaBP) طبق آناليز آماري تنها BMI (p=0/035) قند خون ناشتا (p=008) و فشار خون دياستولي (p<0/0001) با وقوع Skin-tag ارتباط معني داري داشتند. نسبت شانس ديابت در افراد با Skin-tag ، 3/14 برابر افراد بدون Skin-tag برآورد گرديد. اين رابطه پس از كنترل نقش متغير اضافه وزن همچنان وجود داشت.شانس ديابت در افراد با ST در گردن 3/97 ، و شانس آن در افراد با STدر ناحيه شكم 6/31 بيش از افرادي بود كه ST در نواحي پلك ،زير بغل وكشاله ران داشتند.( در مورد گردن p=0/018 ودر مورد شكم p=0/012) بحث و نتيجه گيري نهايي : بر اساس اين مطالعه Skin -tag مي تواند وسيله اي براي شناسايي ديابت باسد. ممكن است كنترل فشار خون و چاقي بتواند از ميزان بروز Skin-tag بكاهد. واژگان كليدي : Skin-tag ، ديابت مليتوس ، چاقي ، فشار خون. a مليحه آزاد ه راه ds دكتر محمد دهقان da دكتر عباسعلي كشتكار خاتمه یافته 151 UNI34ths151 uni61ths151 UNI34 بررسي شيوع آسيب ارگانهاي داخل شكمي به دنبال تروماي نافذ در بيماران بستري شده در بيمارستان 5آذر گرگان از تاريخ 1381/1/1 تا 1386/4/31 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 58 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=151&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : تروما شايعترين علت مرگ در سنين 1-44 سال و سومين علت شايع مرگ بدون در نظر گرفتن سن مي باشد . شكم سومين ناحيه شايع در بدن است كه در اثر تروما آسيب مي بيند . بعضي اعضاي شكمي در اثر تروما با شيوع بيشتر آسيب مي بينند كه علاوه بر مكانيسم آسيب ، به اندازه و وسعت ارگان و محل قرار گيري ارگان در داخل حفره شكمي بستگي دارد. اين مطالعه براي تعيين الگوي آسيب نافذ شكمي و شيوع آسيب ارگان هاي داخل شكمي در بيمارستان آموزشي 5 آذر انجام شده است. بيماران و روش ها : مطالعه اي گذشته نگر روي بيماران بستري شده به علت تروماي نافذ شكم از مارس 2002 تا ژوئن 2007 در بيمارستان 5 آذر انجام شد. اطلاعات لازم از پرونده بيماران جمع آوري و در يك چك ليست ثبت شدند. داده ها با نرم افزار SPSS13 تجزيه و تحليل شدند. نتايج : در بين 114 بيمار با تروماي نافذ شكمي ، 88 نفر به اتاق عمل منتقل شدند و 26 بيمار تحت نظر گرفته شدند وبدون انجام عمل جراحي مرخص شدند. اكثريت بيماران مرد بودند (92/1%). ميانگين سني گروه تحت مطالعه 24/8 سال بود. محدوده سني افراد 9تا 70 سال با پيك سني 20 تا 24 سال بود. دو مورد مرگ ( 1/8%) در اثر تروماي نافذ شكمي به وسيله چاقو اتفاق افتاد كه علت آنها شوك هموراژيك بوده است. شايعترين علت تروماي نافذ شكمي چاقو بوده است (78/9%،90). ميانگين مدت بستري در بيمارستان 2/8+-4/6 بوده است. در 53 بيمار عامل تروما به پريتوئن نفوذ يا از آن عبور كرده بود. شايعترين ارگان آسيب ديده داخل شكمي روده باريك 16 مورد (14% ) بوده است. 3 بيمار (2/6%) پارگي ديافراگم داشتند و 8 بيمار آسيب ريوي هم زمان داشتند. 4 بيمار مدتي در ICU بستري بودند. بحث ونتيجه گيري : اين مطالعه الگوي آسيب نافذ شكمي و شيوع آسيب ارگان ها را در بيمارستان 5 آذر گرگان در طي 64 ماه تعيين كرد. براي جلوگيري از علت اصلي مرگ در بيماران دچار تروماي نافذ شكم، مراقبت هاي جدي تري قبل از رساندن بيمار به بيمارستان لازم است. واژگان كليدي : تروما، شكم، نافذ، ارگان. a امين شعاع كاظمي ds دكتر سيامك رجايي da دكتر عباسعلي كشتكار خاتمه یافته 152 UNI34ths152 uni61ths152 UNI34 بررسي اپيد ميو لوژيكي تشنج ناشي از تب در اطفال بستري شده در بيمارستان طالقاني گرگان طي شهريور 85- شهريور 86 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 36 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=152&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : تشنج ناشي از تب از شايع ترين مسائل نورولوژيك در اطفال است كه ماهيت خوش خيم دارد، و در 4-3 درصد از كودكان رخ مي دهد و تب در اين بيماران مي تواند علل مختلفي داشته باشد و عوامل ديگري نيز مي تواند بر روي آن تا ثير گذار باسد. اهداف اين مطالعه بر روي بيماران بستري در بيمارستان طالقاني گرگان بين شهريور85تا شهريور 86 براي تعيين عوامل موثر بر بروز اين بيماري انجام گرفت. مواد و روش ها : اين مطالعه توصيفي -مقطعي بر روي 126 بيمار مبتلا به اولين حمله تشنج ناشي از تب در طول يكسال انجام گرفت . متغيير هايي از قبيل سن، جنس، طول مدت تشنج ، نوع تشنج ، فاصله بين شروع تب تا شروع تشنج ، سابقه اختلال نورولوژيك در فرد و خانواده ، سابقه تكاملي، درجه حرارت ، در پرسشنامه اي گنجانده شد و در بررسي اين بيماران بكار رفت و با بررسي پرونده اين بيماران ، اطلاعات جمع آوري شد و سپس وارد برنامه نرم افزار كامپيوتري SPSS شد ، نتايج بدست آمده تجزيه و تحليل شد. نتايج : از 126 بيمار مبتلا در اين مطالعه ، 76نفر (%60/3) پسر و 50 نفر (%39/7) دختر بودند، علت عمده تب در آنها در 44 نفر ( %34/9) عفونتهاي تنفسي فوقاتي ، در 36 نفر ( %28/6) گاستروانتريت، در 18 نفر(%14/3) اوتيت مديا ، در 11 نفر ( %8/7) با علت نامشخص ، در 10 نفر ( %7/9) روزوئلا ، در 4 نفر ( %2/3) عفونت ادراري و در 3 نفر ( % 2/4) واكسيناسيون بود. 110 بيمار(%87/3) تشنج ناشي از تب از نوع ساده و بقيه مبتلا به نوع پيچيده بودند. از نظر طول مدت تشنج، 115 نفر (%91/3) تشنج كمتر از 15 و مابقي ، بالاتر از 15 دقيقه تشنج كرده بودند. از نظر فاصله تب تا تشنج ، در 106 نفر ( %84/1) در طول كمتر از 24ساعت دچار تشنج شده بودند ومابقي بيشتر از 24 ساعت از شروع تب ، تشنج كرده اند، از نظر اختلال نورولوژيك در خانواده ، 44 نفر ( % 34/9) ، اين سابقه به چشم مي خورد و مابقي مشكلي نداشتند و همچنين در 11 بيمار (%8/7) سابقه اختلال نورولوژيك به چشم مي خورد. شيوع تشنج ناشي از تب در سنين 3-1 سال از بقيه گروهاي سني بيشتر بود(%50/8) واز نظر تاخير تكاملي ، 17 نفر (%13/5) ، دچار تاخير تكاملي بودند و در بين اين بيماران 22نفر (%17/5) سابقه بستري در NICU داشتند. نتيجه گيري : بر طبق اين يافته ها ، فاكتورهاي مختلفي نظير سن ، جنس ، سابقه اختلال نورولوژيك در فرد و خانواده ، عفونتهاي تنفسي فوفاني و GE، روزوئلا ، مي تواند نقش موثري بر بروز تشنج ناشي از تب داشته باشد. طول مدت تشنج در اكثر موارد كمتر از 15 دقيقه و فاصله شروع تب تا تشنج كمتر از 24 ساعت بود و با ساير متون مطابقت داشت. واژگان كليدي : تشنج ناشي از تب ، روزوئلا اينفانتوم ، گاستروانتريت. a تايما فرزام ds دكتر سكينه محمديان خاتمه یافته 153 UNI34ths153 uni61ths153 UNI34 بررسي مقايسه اي علائم آسيب منيسك زانو در روشMRI و آرتروسكوپي فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 47 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=153&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : تشخيص غير تهاجمي موارد پارگي منيسك بخصوص اگر همراه با قطعات جدا شده منيسك در فضاي اينتر كونديلار و رسس منيسكي باشد خيلي مهم مي باشد. اين موارد ناپايدار بوده و دذمان آن ضروري مي باشد. علاوه بر آن يكي از شكست درمان رزكسيون منيسك عدم تشخيص قطعات منيسكي جابجا شده در بررسي آرتروسكوپي مي باشد. اهداف : بررسي مقايسه اي علائم آسيب منيسك زانو در روش MRI و آرتروسكوپي وتعيين حساسيت و اختصاصيت MRI در تعيين پارگي منيسك همراه با تشخيص قطعات منيسكي جدا شده در فضاي اينتر كونديلار و رسس منيسكي مي باشد. مواد و روشها : جمعيت مورد مطالعه 60 بيماري بودند كه بدنبال انجام MRI زانو تحت آرتروسكوپي قرار گرفته بودند . گزارشات MRI آنها به دو صورت تفسير اوليه و گذشته نگر بررسي وبا نتايج آرتروسكوپي مقايسه گرديد. نتايج : در مقايسه نتايج MRI و آرتروسكوپي از لحاظ آماري چه در تفسير اوليه و گذشته نگر اختلاف معنا داري بدست نيامد. حساسيت و اختصاصيت در تعيين پارگي منيسك در تفسير اوليه به ترتيب 94%و69% و ارزش اخباري مثبت و ومنفي به ترتيب 80% و 90% بدست آمد. حساسيت و اختصاصيت در تعيين پارگي منيسك در تفسير گذشته نگر به ترتيب 97% و 65% و ارزش اخباري مثبت و منفي به ترتيب 78% و 94% بدست آمد(از آرتروسكوپي به عنوان رفرنس استاندارد استفاده شد.)در تفسير گذشته نگر 16 مورد جابجايي قطعات داشتيم كه در گزارشات آرتروسكوپي اشاره نشده بود. بحث و نتيجه گيري : MRI حساسيت و اختصاصيت قابل قبول براي تشخيص پارگي منيسك را دارا مي باشد و توانايي تشخيص قطعات جدا شده منيسكي در فضا و حفره هاي مفصل زانو را دارا مي باشد. واژگان گليدي : MRI، آرتروسكوپي ، پارگي منيسك ، جابجايي قطعات . a رضا اميري ds دكتر بهنوش مرتضوي مقدم خاتمه یافته 154 UNI34ths154 uni61ths154 UNI34 تعيين عملكرد نظام آموزشي دانشگاه علوم پزشكي گلستان از ديدگاه فارغ التحصيلان نيمسال دوم سال تحصيلي 86-1385 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 47 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=154&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : با توجه به حساسيت عملكرد نظام آموزشي مقاطع تحصيلات آموزش عالي ، اين مطالعه با هدف بررسي عملكرد نظام آموزشي دانشگاه علوم پزشكي گلستان از ديدگاه فارغ التحصيلان انجام شد. روش ها : در مطالعه اي توصيفي ، 159 نفر از فارغ التحصيلان نيمسال دوم سال تحصيلي 86-85 دانشگاه علوم پزشكي گلستان مورد پرسش قرار گرفتند. ابزار گردآوري اطلاعات ، پرسشنامه اي پايا و روا مشتمل بر 36 سوال بسته بود. پرسش نامه ها در محل دانشكده ها و بيمارستان ها و خوابگاه ها توزيع و جمع آوري گرديد. داده هاي حاصل از پرسش نامه با استفاده از نرم افزار SPSS ، مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج : در رابطه با رضايت از عملكرد نظام آموزشي دانشگاه و رشته تحصيلي فارغ التحصيلان با p<0/001 معني دار شده است و نكته قابل توجه عدم رضايت فارغ التحصيلان از عملكرد نظام آموزشي و مديريت آموزش عالي بوده است. در اين زمينه فارغ التحصيلان رشته هاي پزشكي و مامايي بيشترين نارضايتي را داشته اند به گونه اي كه در مورد رضايت از عملكرد نظام آموزشي 71/4% فارغ التحصيلان رشته پزشكي و 41/7%فارغ التحصيلان رشته مامايي ناراضي بوده اند. در مورد مديريت نظام آموزش عالي نيز 75% فارغ التحصيلان رشته پزشكي و 52% فارغ التحصيلان رشته مامايي ناراضي بودند. بحث و نتيجه گيري : از نتايج به دست آمده چنين استنباط مي شود كه در مجموع فارغ التحصيلان از فعاليت هاي انجام شده در نظام آموزشي دانشگاه براي دانشجويان رضايت نداشته و اين نارضايتي با توجه به رشته هاي تحصيلي موجود متفاوت مي باشد به گونه اي كه بيشترين نارضايتي مربوط به فارغ التحصيلان رشته هاي پزشكي و مامايي است كه دلايل آن مي تواند متفاوت باشد. واژگان كليدي : رضايت ، ديدگاه فارغ التحصيلان ، عملكرد نظام آموزشي ، مديريت خدمات آموزشي a موسي كياني چلمردي ds دكتر سيامك رجايي da مهندس محمد رضا قنبري خاتمه یافته 155 UNI34ths155 uni61ths155 UNI34 بررسي فراواني اقدام به خود كشي با استفاده از دارو در مراجعه كنندگان به اورژانس بيمارستان 5 آذر گرگان از اول شهريور 1385 تا اول شهريور 1386 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 34 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=155&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مسئله : در فرهنگ معاصر خود كشي به مفهوم خاتمه دادن عمدي به زندگي به ميل خود و به دست خود تعبير شده است. طبق آمار هاي بين المللي سن خود كشي پايين آمده و فراگيري قابل توجهي كه بين نوجوانان و جوانان داشته ، بيانگر اين واقعيت است كه بايد به خود كشي به عنوان يك بحران اجتماعي و يك مساله پزشكي حاد و اورژانس توجه جدي كرد. امروز داروها ، سموم و مواد شيميايي به سهولت در دسترس قرار مي گيرند و بنظر مي رسد كه دارو ها در حال حاضر يكي از شايعترين روشهاي بكار گرفته شده جهت خود كشي باشد . هدف : لذا با توجه به اينكه شناخت روشهاي خود كشي در نجات جان بيماران اهميت دارد و با توجه به اينكه پديده خود كشي براي سيستم بهداشت ودرمان كشور پرهزينه بوده و از طرفي بررسي فراواني روشهاي خود كشي در جامعه براي تصميم گيري در جهت كنترل و پيشگيري مهم مي باشد. روش اجرا : اين مطالعه توصيفي - مقطعي با عنوان بررسي فراواني اقدام به خود كشي با استفاده از دارو در مراجعه كنندگان به اورژانس بيمارستان 5 آذر گرگان از اول شهريور 1385تا اول شهريور 1386 بر حسب سن ، جنس ، وضعيت تا واژگان كليدي : خودكشي، دارو ، گرگان a جواد يوسفي ds دكتر صادقعلي تازيكي da دكتر عبدالوهاب مرادي خاتمه یافته 156 UNI34ths156 uni61ths156 UNI34 بررسي كيفي شوع تداخلات دارويي در نسخ پزشكان شهرستان گرگان در تابستان و پاييز سال 1380 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 51 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=156&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 تحقي حاضر جهت بررسي كيفي ميزان شيوع تداخلات دارويي در نسخ پزشكان شهرستان گرگان در تابستان و پاييز سال 1380 انجام شده است.يكي از مشكلاتي كه همواره گريبانگير پزشكان,داروسازان و بيماران بوده است,مساله تداخلات دارويي مي باشد.امروزه با توليد روز افزون انواع داروها,اين مسئله اهميت بيشتري پيدا كرده است.اين تحقيق براي بررسي ميزان شيوع تداخلات دارويي در نسخ پزشكان شهرستان گرگان و همچنين بررسي عوامل موثر بر بروز تداخلات دارويي صورت گرفته است.براي انجام اين مطالعه,5300 نمونه از نسخ پزشكان شهرستان گرگان در تابستان و پاييز سال 1380 انتخاب شدند.با استفاده از يك نرم افزار كامپيوتري تداخلات موجوددر ايننسخ تعيين شده و اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار Spss طبقه بندي شدند.در اين تحقيق متغيير هايي از قبيل تداخل دارويي جنس پزشكان سطح علمي عضويت پزشكان متخصص در هيات علمي در هر نسخه مورد بررسي قرار گرفتند.براي بررسي رابطه متغيير ها از نرم افزار آماري Epi Info و آزمون كاي دوكمك گرفتيم.از 5300 نسخه بررسي شده.436 مورد(8/22 درصد)تداخل دارويي مشاهده شد كه 38 مورد (8/72 درصد)تداخل شديد,302 مورد (69/26 درصد)تداخل متوسط و 96 مورد (22/02 درصد)تداخل خفيف بودندنتايج حاصل بيانگر لزوم توجه به مساله تداخلات دارويي در نسخ پزشكان بوه و انجام تحقيقاتي وسع تر جهت دستيابي به راه حل هاي علمي براي كاهش ميزان تداخلات دارويي در نسخ پزشكان ضروري به نظر مي رسد. شيوع تداخلات-نسخ پزشكان-شهرستان گرگان a غلامرضا روشندل ds دكتر وحيد خوري da دكتر بهناز خدا بخشي-مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 157 UNI34ths157 uni61ths157 UNI34 بررسي نتايج درمان جراحي كلاب فوت مادرزادي در شهرستان گرگان از سال 1364 تا سال 1379 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 56 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=157&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 روش تحقيق:اين مطالعه به صورت توصيفي و از نوع Case-Serries مي باشد.براي اين منظور 80 بيمار با مجموع 115 پاي مبتلا به كلاب فوت كه از سال 1364 تا 1379 در مراكز درماني شهرستان گرگان به روش Turco مورد عمل جراحي قرار گرفته بودند را انتخاب نموده و از طريق شرح حال,معاينه حضوري و بررسي پرونده هاي پزشكي قبلي بيماران اطلاعات لازم را جمع آوري و نتايج حاصل را در پرسشنامه مربوطه وارد كرده و در نهايت با استفاده از نرم افزار آماري SpssW.10 و رسم جداول و نمودار هاي مختلف به تجزيه و تحليل اطلاعات پرداختيم.نتايج: پس از انجام مراحل فوق,Fore Foot Adduction , Supination به ترتيب بعنوان شايعترين دفور ميتي هاي باقي مانده پس از جراحي شناخته شدند. همچنين نتايج نشان ميدهد كه بيماراني موفقيت بسيار بيشتري را در زمينه رفع دفورميتي هاي باقي مانده نسبت به گروهي كه فاقد اين ويژگي بودند نشان دادند(49/9 درصد در برابر 6/9 درصد).همچنين گروهي كه در قبل از درمان جراحي و در بدو تولد تحت درمان غير جراحي قرار گرفته بودند,در مقايسه با گروه مخالف,از لحاظ رفع دفورميتي باقي مانده,بسيار موفق تر بودند (50 درصد در مقابل 24/7درصد). كلاب فوت,درمان جراحي,دفور ميتي باقي مانده a اميد موحدي ds دكتر حاجي محمد ساتلقي da مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 158 UNI34ths158 uni61ths158 UNI34 بررسي شيوع افسردگي در بيماران ديابتي مراجعه كننده به كلينيك ديابت پنج آذر در سال 1386 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 50 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=158&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : ديابت مليتوس ماهيت مزمني دارد و افراد بسياري را در جامعه ما گرفتار ساخته است . شيوع بالاي عوارض جسمي و ماهيت مزمن آن سبب مي شود كه عوارض سايكولوژيك مانند افسردگي در اين بيماران نسبت به جمعيت سالم بيشتر بروز نمايد. تاكنون چندين مطالعه در كشورهاي جهان انجام شده است ، و در هر جمعيتي نتايج مختلفي به دست آمده است. در برخي مطالعات رابطه بين افسردگي و ديابت رد شده است و در برخي از مطالعات شيوع افسردگي را در ديابتي ها 3 برابر جمعيت سالم تخمين زده است. متاسفانه در كشور ما به اين موضوع توجه كافي نشده است. مطالعه اي كه در سال 79 بر روي بيماران ديابتي انجام شده است ، شيوع افسردگي را 61.3% تخمين زده است. اهداف : هدف از اين مطالعه بررسي شيوع افسردگي در بيماران ديابتي مراجعه كننده به كلينيك ديابت پنج آذر ، ارزيابي شدت افسردگي ، و همچنين مقايسه نتايج با مطالعات قبلي است. مواد و روشها : در پژوهش جديد ما ، 150 بيمار مراجعه كننده به كلينيك ديابت پنج آذر به كمك پرسشنامه Beck مورد ارزيابي قرار مي گيرند. نتايج : 1- شيوع افسردگي در ميان بيماران ديابتي از رقم بالايي حدود 82 درصد برخوردار است. 2- بين سن بيماران و افسردگي رابطه خطي وجود ندارد (p-Value=0/0560) . 3- نسبت زنان افسرده به غير افسرده 80 به 20 درصد است و نسبت مردان افسرده به غير افسرده 85/5 به 14/5 درصد است. 4- در مردان افسرده ، 21 نفر(%38/2) ، نيازمند درمان براي افسردگي بودند و در زنان افسرده ، 36 نفر (37/9%) ، نيازمند درمان بودند. بحث و نتيجه گيري : رقم بالاي شيوع افسردگي در بيماران ديابتي ، در مطالعه ما ، در مقايسه با مطالعاتقبلي ميتواند بيانگر آن باشد كه ، الگوي افسردگي در بيماران ديابتي مي تواند متفاوت با جمعيت سالم باشد ، ثانيا ، شيوع افسردگي در بيماران ديلبتي از جامعه ديگر مي تواند متفاوت باشد و مطالعه اي ، در سطح وسيعتر جامعه ، مي تواند ما را به نتايج بهتري برساند. واژگان كليدي : ديابت ، افسردگي ، پرسشنامه بك. a بابك پيوندي ds دكتر محمد صالحي خاتمه یافته 159 UNI34ths159 uni61ths159 UNI34 بررسي رابطه بين اختلالات تيروئيد و ميزان يد ادرار با ابتلا به سرطان معده فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 28 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=159&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : سرطان معده دومين سرطان شايع جهان است . ريسك فاكتورهاي شناخته شده آن شامل گاستريت آرتروفيك مزمن ، متاپلازي روده اي ، آنمي پرنيشيوزو پوليپ آدنوماتوز معده است . علاوه بر اين عوامل محيطي و ژنتيكي مثل سابقه خانوادگي سرطان معده ، كاهش مصرف ميوه و سبزيجات ، مصرف زياد نمك ، سيگار و الكل نيز در ايجاد آن نقش دارند. به نظر مي رسد علاوه بر عوامل گفته شده كاهش يا افزايش بيش از حد يد در رژيم غذايي نيز در ايجاد اين سرطان نقش داشته باشد. با توجه به اهميت موضوع وبا توجه به شيوع بالاي سرطان معده در ايران و به خصوص در استان كلستان ، ما بر آن شديم كه نقش يد را در افراد مبتلا به سرطان معده ارزيابي كرده و تغييرات هورمونهاي تيروئيدي را در اين افراد بررسي نماييم . مواد و روشها : در اين مطالعه توصيفي - تحليلي ، پس از اخذ رضايت نامه ، پرسشنامه كتبي حاوي اطلاعات دموگرافيك تكميل و بيماران تحت معاينه از نظر گواتر( توسط شخص آموزش ديده) قرار گرفتند و 5cc خون و ادرار جهت انجام آزمايشات تيروئيد اخذ شد. اطلاعات گروه كنترل نيز به صورت مشابه جمع آوري شد. از افراد مورد مطالعه دعوت شد جهت سونوگرافي تيروئيد به مركز راديولوژي معرفي شده مراجعه نمايند. نمونه هاي خون بعد از اخذ با حفظ زنجيره سرما و همچنين نمونه هاي ادرار جهت انجام آزمايشات به آزمايشگاه دانش گرگان انتقال يافتند. آزمايشات تيروئيد با استفاده ار كيت كاوشيار و به روش RIA انجام شد. اندازه گيري يد ادرار نيز از طريق شيميايي - فتومتريك انجام گرفت. در بررسي رابطه متغييرها ، هر مقدار اختلاف بين ميانگين مقادير يد ادرار در گروه هاي مورد و شاهد در صورت معنادار بودن مد نظر قرار گرفت ، همچنين تفاوت در ميزان هاي شيوع اختلالات تيروئيد اعم از كم كاري، پركاري ، وجود ندول و .....در دو گروه نيز سنجيده شد. يافته ها : در بررسي نماي ظاهري تيروئيد و مقايسه آن در دو گروه اختلاف معنا دار آماري مشاهده شد. از نظر حاشيه لوب هاي تيروئيد لوبو يا صاف بودن نيز بين دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنادار آماري ديده شد. در 15 نفر از كل افراد مورد بررسي يعني 4 نفر گروه مورد و 11 نفر گروه شاهد توده هايي در لوب چپ تيروئيد مشاهده شد كه از لحاظ ساليد يا كيستيك بودن مورد بررسي قرار گرفت كه اختلاف معناداري بين دو گروه مشاهده نشد. در بررسي يد ادرار ، TSH، گروه مورد و گروه شاهد نيز اختلاف معناداري بين دو گروه وجود نداشت. در بررسي anti-Tpo، Free-t3 و اندازه ندول هاي لوب چپ تيروئيد گروه مورد وگروه شاهد اختلاف معنادار بين دو گروه مشاهده شد. نتيجه گيري : به نظر مي رسد براي توجيه ارتباط بين ميزان يد و ابتلاء به سرطان معده در منطقه انجام مطالعات بيشتري مورد نياز است. واژگان كليدي : سرطان معده ، يد ادرار ، اختلالات تيروئيد a داود روحاني ds دكتر شهريار سمناني خاتمه یافته 160 UNI34ths160 uni61ths160 UNI34 بررسي اپيدميو لوژيكي خونريزي با علل مامايي در سه ماهه سوم حاملگي در بيماران بستري در بيمارستان دزياني گرگان از ارديبهشت 79 تا ارديبهشت 81 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 44 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=160&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه:با توجه به فراواني و عوارض شناخته شده مادر و نوزادي خونريزي با علل مامايي سه ماه سوم حاملگي در مطالعات مختلف و عدم اطلاعات كافي از وضعيت آن در منطقه به منظور تعيين اپيدميولوژي اين بيماري و نيز تعيين فراواني علل و عوامل موثر در آن اين مطالعه در بيمارستان دزياني گرگان صورت گرفت.روش كار:اين مطالعه بصورت توصيفي و بر اساس اطلاعات بيماران مبتلا به خونريزي با علل مامايي سه ماه سوم حاملگي مراجعه كننده به بيناران دزياني گرگان در طي سال هاي 1381-1379 انجام گرفته است بيماران به سه علت خوننريزي يعني دكولمان جفت جفت سر راهي و پارگي رحم تفكيك شدند و از لحاظ متغيير هاي مختلف آنها مورد بررسي قرار گرفتند.يافته ها:در طي مدت بررسي 12364 نفر در مركز مورد مطالعه زايمان نمودند كه 173 نفر (1/4 درصد) مبتلا به خونريزي با علل مامايي سه ماهه سوم بودند از اين ميان 135 بيمار _78 درصد) به كولمان جفت 37 نفر (21/4 درصد) مبتلا به جفت سر راهي و تنها يك بيمار (0/6 درصد) به پارگي رحم مبتلا بودند همچنين پره اكلامپسي شايعترين عامل موثر در بيماران مبتلا به جفت سر راهي و دكولمان جفت بوده است همچنين در اين مطالعه بروز دكولمان 1/09 درصد جفت سر راهي 0/3 درصد و پارگي رحم 0/008 درصد بدست آمده است.نتايج:نتيجه اين مطتالعه در مورد فراواني دكولمان جفت جفت سر راهي و پارگي رحم با بعضي از مطالعات تشابه دارد و با گروهي ديگر متفاوت است كه ناشي از تفاوت در عوامل موثر و يا روشهاي تشخيصي مي باشد همچنين فراواني پره اكلامپسي در بيماران مبتلا به جفت سر راهي و دكولمان با كتابهاي مرجع همخواني دارد. خونريزي سه ماهه سوم حاملگي-دكولمان جفت-جفت سر راهي-پارگي رحم-علل موثر a ولي الله شيخ نژاد زرگر ds دكتر الهام مبشري خاتمه یافته 161 UNI34ths161 uni61ths161 UNI34 بررسي اپيدميو لوژيكي پوكي استخوان در بيماران بالاي 20سال بستري شده به علت شكستگي در بخش ارتوپدي مردان و زنان بيمارستان پنج آذر گرگان سال 1381 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 72 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=161&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 چكيده:استئوپورز شايع ترين نوع بيماري متابوليك استخوان و يكي از علل اصلي شكستگي هاي پاتولوژيك استخوان خصوصاًدر افراد مسن بشمار مي رود.تلاش در جهت تشخيص زود هنگام و به موقع و نيز دستيابي به يك روش مناسب درماني،باعث كاهش محسوسي در بروز شكستگيهاي پاتولوژيك استخوان خواهد شد.تلاش ما در اين پژوهش بررسي اپيدميولوژيكي پوكي استخوان و عوامل خطر آن بوده است و به همين منظور ،300بيمار بالاي 20 سال بستري شده به علت شكستگي استخوان در بخشهاي ارتوپدي مردان و زنان بيمارستان پنج آذرانتخاب و اطلاعات مربوط به آنها جمع آوري گرديد.در مورد عوامل خطر استئوپورز از بيماران سوال و درجه پوكي استخوان بر اساس گرافي ساده لگن آنها مشخص شد.نتايج نشان داد كه كمتر از يك سوم بيماران ما مبتلا به پوكي استخوان و اغلب آنها از جنس مونث بودند.ضمناينكه بنظر مي رسد پوكي استخوان در زنان جامعه ما در سنين پائين تري آغاز مي گردد.و نقش فعاليت فيزيكي و تغذيه در پيشگيري از استئوپورز تاييد شد.بر اساس نتايج بدست آمده پيشنهاد ميشود گرافي ساده لگن براي تشخيص استئوپورز مورد توجه بيشتري قرار گيرد.زيرا علاوه بر اينكه روشي كم هزينه و نسبتا ساده است.نقش مهمي را در تشخيص زود هنگام استئوپورز و پيشگيري از بروز شكستگيهاي پاتولوژيك استخوان كه بسيار دردسر آفرين و پر هزينه هستند.ايفا نمايد.ضمناًپيشنهاد مي شود در مورد مصرف شير و نيز ماهي و نقش فعاليت فيزيكي در جامعه خصوصاً در خانمها آموزش و تبليغات بيشتري ارائه گردد. a محمدرضا ادهمي مجرد ds دكتر ادوارد اوها نجانيانس da مهندس محمدرضا ربيعي خاتمه یافته 162 UNI34ths162 uni61ths162 UNI34 بررسي ضايعات مخاطي دهان ناشي از استعمال سيگار در زندانيهاي بابل فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 64 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=162&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 ازجمله مشكلاتي كه جوامع امروزي با ان مواجه مي باشد.مشكل اعتياد و استفاده از دخانيات است.جدا از مضرات اين عادت از نظر اجتماعي و اقتصادي جدي جسماني هم به همراه دارد.مخاط دهان وحلق نيزدر معرض مواد حاصل از دخانيات و دود آن بوده و دچار آسيب مي گرددكه صدمات و آسيبهاي وارده گاهي غير قابل جبران است .به همين منظور 200نفر از زندانيان مذكر بابل ،كه 100نفر سيگاريو 100نفر غير سيگاري انتخاب شدند،به صورت توصيفي -تحليلي وبه روش مقطعي مورد مطالعه قرار گرفتند.و اطلاعات مربوط به آنها جمع آوري گرديد.و در مطالعه‌‌ ضايعات شايع مخاط دهان ،نتايج زير به دست آمد:1)تمام ضايعات مورد بررسي بجز زبان مودار،ضايعات سفيد كراتوتيك و اريتروپلاكيا رابطه مستقيم و معني داري با استعمال دخانيات دارند.2)88%افراد سيگاري گروه سني چهارم سه يا بيشتر از سه ضايعه در دهان داشتند.3)مدت استعمال دخانيات رابطه مستقيمي با بروز ضايعات دهاني دارد بطوريكه 100%افرادي كه بيش از 30 سال دخانيات مصرف ميكردند حداقل سه ضايعه در دهان داشتند .4)96%از افراد سيگاري حداقل يك ضايعه مخاطي در دهان خود داشتند.5)شايعترين ضايعه مخاطي دهان ناشي از دخانيات ،پيگمانتا سيون ودرجه دوم لكوادم بود.6)شايعترين محل ايجاد ضايعات دهاني،گونه ودر درجه دوم لثه بود. a علي تقوي ds دكتر حسين خسروي خاتمه یافته 163 UNI34ths163 uni61ths163 UNI34 بررسي فراواني نسبي هيپرپلازي آندومتر و عوامل خطر ساز آن در سنين حول و حوش يائسگي در مراجعين با شكايت خونريزي غير طبيعي واژينال ( AUB به درمانگاه بيمارستان دزياني در فاصله سالها81-1378 فارسي jalali 1381 1381 0 0 دكتراي حرفه اي 51 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=163&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 0سابقه و هدف : هيپرپلازي آندومتر به رشد بيش از حد غدد و استروماي آندومتر به دليل تحريك طولاني مدت استروژن بدون رقيب گفته مي شود كه اهميت ويژه آن پتانسيل بالايي است كه براي ايجاد كارسينوم آندومتر در اين بيماري نهفته است . بارزترين علامت باليني آن خونريزي هاي واژينال غير طبيعي بويژه در دوران حول و حوش يائسگي ( پري منوپوزال ) مي باشد كه بدون در نظر گرفتن پتانسيل بدخيمي ممكن است به دليل خونريزي هاي قابل توجه براي بيمار خطرناك باشد اين بيماري عوامل خطر ساز متعددي دارد كه اكثر آنها سبب ايجاد موقعيتهاي افزايش استروژن بدون رقيب مي شوند كه اهم آنها عبارت از ديابت ، فشار خون بالا ، افزيش سن ، چاقي ، هورمون درماني ونئوپلاسم تخمداني و .. مي باشد . هدف از اين مطالعه بررسي ميزان شيوع هيپرپلازي آندومتر و عوامل خطر ساز آن در زمان سنين حول و حوش يائسگي است كه با شكايت AUB و در فاصله سالهاي 81-1378 به مركز آموزشي – درماني دزياني گرگان مراجعه كرده اند . روش اجراء : اين مطالعه يك مطالعه توصيفي – تحليلي بوده كه به روش مقطعي و با رويكردي به گذشته مدت سه سال انجام شده است . در اين مطالعه با مراجعه به پرونده هاي بيماراني كه در سنين پري منوپوزال ( بيشتر و مساوي 40 سالگي ) در فاصله سالهاي 81-1378 با شكايت AUB به مركز آموزشي درماني دزياني مراجعه كرده بودند تحت مطالعه قرار داده و اطلاعات مربوط به سن ، ديابت ، هيپرتانسيون ، پاريته ، هورمون درماني و وجود يا عدم وجود هيپرپلازي آندومتر در نمونه آسيب شناسي را در پرسشنالمه هر بيمار ثبت كرده و سپس توسط نرم افزاري آماري اطلاعات را جمع آوري جهت تجزيه وتحليل داده ها از جدول و نمودارها استفاده شد . يافته ها : در اين مطالعه 148 زن سنين پري منوپوزال با شكايت AUB مورد بررسي قرار گرفتند كه 29 نفر آنها مبتلا به هيپرپلازي بودند . فراواني نسبي هيپرپلازي در جمعيت مورد مطالعه 6/19 درصد محاسبه گرديد . همچنين مشخص شد كه عوامل خطر ساز مورد بررسي شامل افزايش سن ، ديابت ، فشار خون بالا ، سابقه درمان جايگزين با هورمون استروژن تا حدودي ريسك ابتلا به هيپرپلازي را افزايش مي دهد. در مورد عامل خطر سازنولي پاريتي به دليل تعداد كم جمعيت نولي پار مطالعه اطلاعات ارزشمندي به دست نيامد و در مورد ساير عوامل خطر ساز يا پيشگيري كننده ( نئوپلاسم تخمداني ، مصرف ocp و استعمال سيگار ) پرونده ها فاقد اطلاعات بودند . آزمون كاي دو در هيچ كدام از موارد ارتباط معني داري بين هيپرپلازي آندومتر و عوامل خطر ساز نشان نداد . بحث و نتيجه گيري : هيپرپلازي آندومتر در منطقه مورد مطالعه فراواني نسبتا بالايي دارد و در اين مطالعه ديابت ، فشار خون بالا ، افزايش سن و سابقه درمان با هورمون استروژني به عنوامل عامل خطرزاي هيپرپلازي آندومتر شناخته شدند . هيپرپلازي آندمتر AUBگرگان a مجيد نجفي زيني ds خانم دكتر الهام مبشري da محمدرضا ربيعي خاتمه یافته 164 UNI34ths164 uni61ths164 UNI34 بررسي روند سه ساله وضعيت بهبودي و پيش آگهي بيماران مبتلا به كانسر پستان تحت درمان در مراكز تشخيصي و درماني شهرستان گرگان فارسي jalali 1381 1381 0 0 دكتراي حرفه اي 94 http://https://midrc.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=164&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 .عنوان مطالعه : بررسي روند سه ساله بهبودي و پروگنوز بيماران مبتلا به كانسر پستان تحت درمان در مراكز تشخيص و درماني شهرستان گرگان مقدمه و هدف : كانسر پستان بيماري كشنده زنان است كه بروز آن رو به رشد است . اين بيماري علت اصلي مرگ در خانمهاي سنين 45-30 سال است و 32%-30% سرطانهاي زنان و 19%-17%مرگ و مير ناشي از سرطان زنان را به خود اختصاص مي دهد . طبق بررسي هاي انجمن سرطان آمريكا از هر 9 زن يك نفر به كانسر پستان مبتلا مي شود . هدف از اين مطالعه ، بررسي روند و تعيين پروگنوز بيماري با توجه به شاخصهاي كلينكي و پاراكلينيكي در بيماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به مراكز تشخيصي و درماني شهرستان گرگان بوده است . روش مطالعه : در اين مطالعه با بررسي كل پرونده هاي بيماران مبتلا به كانسر پستان كه طي سالهاي 1379-1376 در مركز تشخيصي و درماني شهرستان گرگان تحت درمان بوده اند ، اطلاعات فردي و آزمايشگاهي اين افراد را جمع آوري كرده و پس از كد بندي با نرم افزار spss با روشهاي آماري كاي دو و تي تست مورد تجزيه وتحليل قرار داديم . يافته ها : ما در مجموع 143 بيمار زن مبتلا به كانسر پستان را مورد بررسي قرار داديم 5/68% از بيماران در گروه سني 55-35 سال بودند . اغلب بيماران (2/38%) در فاصله زماني 3ماه تا يكسال پس از لمس توده مراجعه و درمان شدند كه 5/45% از بيماران در stage4 بودند و لنفادنوپاتي آگزيلاري 66% داشتند در اكثريت موارد نمونه هيستولوژي از نوع invasive Ductal بود . از بين بيماراني كه از هر 4 رژيم درماني ( جراحي ، كموتراپي ، هورمون تراپي ) استفاده مي كردند 1/59% بهبود داشتند كه بيشترين ميزان بهبود در stage2.3 ديده شد . طي بررسي سه ساله 59 نفر از بيماران فوت شدند كه 4/81% آنها ESR غير نرمال و 7/66% آخرين CAI5-3 غير نرمال داشتند و نير اكثريت آنها را بيماران stage4 تشكيل ميداند وجود متاستاز در cxr و سونوگرافي نيز تنها در بيماران با stage4 ديده شد . در بررسي ما فاصله زماني لمس توده تا شروع درمان و همچنين ربع درگير پستان هم جزء فاكتورهاي موثر در ميزان مرتاليتي بودند . بحث و نتيجه گيري : با توجه به نتايج حاصل ، بيشترين علت فوت در بيماران مراجعه در stage هاي بالا و متاستاز بوده است كه براي جلوگيري از اين مسئله بايد بيماران در مراحل اوليه بيماري مورد تشخيص و درمان قرار گيرند . همچنين ديده شد كه با بررسي هاي روتين تومورماركرها ، ESR ، ALKP ، CXR و سونوگرافي كبد ميتوانيم وضعيت بهبودي بيماران را تا حدي بسنجيم . با توجه به نتايج حاصل ، جراحي همراه با درمانهاي كمكي ( با هم ) بيشتر مي تواند در بهبود بيماري و افزايش سالهاي عاري از بيماري و عود نقش داشته باشد . a مريم زاهدي طبرستاني ds دكتر رامين آذرهوش da دكتر عطاء الله جهانگير راد - مهندس محمدعلي وكيلي خاتمه یافته